Académie royale de Médecine de Belgique

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Résumé Jean-Claude Pector

(Séance du 29 septembre 2001)

ÉVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU RECTUM PRIMITIF ET MÉTASTATIQUE    

par J.C. PECTOR (Institut Jules Bordet), invité.

Loin d’être figées, les techniques chirurgicales sont en constante évolution.  La chirurgie d’exérèse du cancer du rectum, qui comportait à l’origine le sacrifice systématique du sphincter anal et la confection d’une colostomie définitive, autorise actuellement le rétablissement de la continuité digestive anatomique après ablation de tumeurs de plus en plus proches de la marge anale.  Les récidives locales, qui grevaient lourdement le pronostic des cancers du rectum opérés, peuvent être largement évitées grâce à une technique plus appropriée.  Les possibilités du traitement curatif des métastases hépatiques se sont récemment étendues grâce à des techniques nouvelles tel que la thermo-ablation, qui permet de compléter la résection chirurgicale des métastases par la destruction de métastases non résécables ou de métastases récidivantes après chirurgie extensive.  Tant vis-à-vis de la tumeur primitive que des lésions métastatiques, les stratégies nouvelles, toujours en évolution, procurent un espoir de guérison et une meilleure qualité de vie à un nombre toujours croissant de patients.

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