Académie royale de Médecine de Belgique

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Résumé Isidore Caplan

(Séance du samedi 22 mai 1982)   

DRAINAGE LYMPHATIQUE INTRA- ET EXTRA-HÉPATIQUE DE LA VÉSICULE BILIAIRE     

par Isidore CAPLAN (Service d’Anatomie, Faculté de Médecine de l’Université de Buenos-Aires), invité.   

Le drainage lymphatique de la V.B. a été étudié chez cinquante sujets après une injection intrapariétale de la masse de Gérota (formule modifiée) suivie du blanchissement des tissus par de l’eau oxygénée à 100 volumes.

Les collecteurs qui émergent de la vésicule se répartissent en quatre pédicules : deux pédicules supérieurs, intrahépatiques, l’un interne et l’autre externe, et deux pédicules inférieurs, extrahépatiques, respectivement interne et externe.

A l’exception du pédicule inférieur et externe qui ne conduit qu’à une seule voie de drainage, tous ces pédicules collecteurs se prolongent par deux voies lympho-ganglionnaires : une voie supérieure ou aortico-coeliaque, et une voie inférieure ou aortico-lombaire.  La voie aortico-coeliaque emprunte successivement les chaînes marginale (ganglion cystique), porto-cholédocienne interne ou hépathique propre droite, hépatique commune et aortico-coeliaque latérale gauche. La voie aortico-lombaire emprunte pour sa part les chaînes marginales, porto-cholédocienne externe, pancréatico-duodénale postérieure et aortico-lombaires (préaortique, interaortico-cave, latéro-aortique gauche). Les deux voies aboutissent au canal thoracique. Le pédicule inférieur et externe se prolonge par la seule voie inférieure, aortico-lombaire.

Le ganglion cystique de la chaîne marginale ne reçoit que les seuls collecteurs du pédicule inféro-interne (extrahépatique) ; ses efférents suivent soit la voie supérieure, soit la voie inférieure. La chaîne mésentérique inférieure a été atteinte par le colorant dans trois cas, soit par la voie supérieure et soit par la voie inférieure. Dans trois cas également, une chaîne hépatique droite externe accompagnait une artère hépatique droite originaire de la mésentérique supérieure.

SUMMARY

Intraparietal injection of Gerota’s staining mass in the gallbladder of 50 human bodies (4 adults and 36 fetusses) has revealed the existence of 4 groups of efferent lymph vessels : 2 superior and intrahepatic groups (medial and lateral) and 2 inferior and extrahepatic groups (medial and lateral) and 2 inferior and extrahepatic groups (medial and lateral). With the exception of the inferior lateral group which ends into the lombo-aortic lympho-gangliomic chain, the other 3 groups drain in two different pathways : one superior toward the aortic-coeliac chain and one inferior toward the lombo-aortic chain.