Académie royale de Médecine de Belgique

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Résumé Claude L. Malmendier

(Séance du 31 janvier 1987)  

DÉPISTAGE SANGUIN DES PREMIERS MARQUEURS DE L’ATHÉROSCLÉROSE.  PROGRÈS DIAGNOSTIQUES ET PERSPECTIVES THÉRAPEUTIQUES          

par Claude MALMENDIER (ULB), invité.

L’un des problèmes majeurs de l’athérosclérose reste son diagnostic le plus précoce possible afin de pouvoir prévenir les lésions.  Les progrès réalisés grâce à l’analyse mathématique de la cinétique des apolipoprotéines nous permettent de comprendre avec précision le jeu des interactions entre lipoprotéines ainsi que les perturbations des mécanismes dans la pathologie.  Une meilleure compréhension des rapports lipides-protéines ont forcé à une nouvelle conception des liproprotéines aboutissant au « remplacement » de celles définies par leur densité, par un système poly dispersé de particules lipoprotéiques simples et complexes.

La technologie de pointe tirant parti des propriétés immunologiques des apolipoprotéines (immunoprécipitation, chromatographie d’affinité, anticorps monoclonaux, enzymeimmunoessai) a créé une voie nouvelle dans l’investigation métabolique, autorisé certains espoirs dans des thérapeutiques nouvelles, permis d’envisager la détection dans le sang de marqueurs simples, spécifiques, discrimination de l’athérosclérose à son début.  La fiction devient réalité.

SUMMARY

The major problem about atherosclerosis remains a precocious diagnosis in order to prevent its development.  The progress brought by the mathematical analysis of apolipoprotein kinetics led to a precise understanding of the interactions between lipoproteins and of the perturbations of the mechanisms is pathology.

A better understanding of the lipid-protein associations compelled to a new lipoprotein concept, leading to the replacement of the density fractions by a poly disperse system of simple and complex lipoprotein particles.

Sophisticated technology based on the immunological properties of apolipoproteins (imunoprecipitation, affinity chromatography, monoclonal antibodies, enzyme immunoassay) gives rise to a new way in metabolic investigation, allows for hope in new therapeutics, permis to consider detection of simple, specific, discriminating markers of atherosclerosis at its beginning.  Fiction becomes reality.