Académie royale de Médecine de Belgique

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Séance
Avis
Publication
Prix et Concours



24 octobre à 9h. Comité secret

Réservé aux membres titulaires et honoraires ayant gardé le droit de vote

Présentation et élections du Bureau de l'Académie pour 2021, de membres associés belges et de membres étrangers.

Rapport par le Pr ALBERT, Président de la Commission de Comptabilité, sur l'état des finances de l'Académie au 31 décembre 2020


24 octobre à 11 heures: Séance publique consacré à l'immunologie

Lien direct vers la vidéo:
https://vimeo.com/event/375788

Lectures

Dr Florence ROUFOSSE
Hôpital Érasme - ULB
Immunologie des syndromes hyperéosinophiliques

 

 

Dr Arnaud MARCHANT
Institut d'Immunologie médicale (IMI) - ULB
Déterminant maternels de l'immunité de l'enfant et prévention des infections en début de vie

 

 

Présentation par le Pr J. BONIVER du rapport sur la problématique du Médecin-chercheur


Hommage au professeur Léopold Molle (1921-2020), membre honoraire

par les Professeurs Jean Nève, Jeanine Fontaine et Jean Michel Kauffmann


Nos collègues les professeurs M. Goldman et A. Burny nous signalent deux articles-clés qui viennent d'être publiés dans la revue Science par l’équipe internationale dirigée par Jean-Laurent Casanova (INSERM France et Rockefeller Institute New York), qui est proposé prochainement  à l'élection de Membre étranger de l'Académie Royale Belge de Médecine de Belgique

Ils concernent la première explication rationnelle de la raison pour laquelle certains patients développent des formes graves de COVID.

Dans la lutte contre la pandémie, il est essentiel d'identifier les individus à haut risque de développer une forme grave voire mortelle de la maladie.

Jusqu’ici, seuls certains facteurs de risque « généraux » ont été identifiés : l'âge, l'obésité, une maladie chronique préexistante.
Les deux études publiées dans Science mettent le doigt sur des facteurs beaucoup plus précis, en lien avec un mécanisme de défense essentiel contre les virus, la production d’interféron, une « hormone » du système immunitaire.

1.     Des facteurs génétiques : des mutations génétiques qui empêchent l'action antivirale de l'interféron prédisposent au développement de formes graves du COVID-19 [Q. Zhang et al., Science
10.1126/science.abd4570 (2020)];

2.     La présence d’anticorps qui neutralisent l’interféron, qui se retrouvent chez 10% des patients qui développent des formes graves de la maladie. [P. Bastard et al., Science 10.1126/science.abd4585 (2020)].

 


Éloge académique du Professeur Michel MEULDERS (1930-2019), membre honoraire et ancien Président

par le Professeur Jean-Marie MALOTEAUX en collaboration avec le Professeur Marc CROMMELINCK (UCLouvain), membres associés.


Bourses Gustave Boël – Sofina 2021

Ces bourses de mobilité visent à financer des séjours de recherche de 6 ou 12 mois à l’étranger durant l’année académique 2021-2022. Elles sont destinées aux doctorant(e)s bénéficiant d’une affiliation rémunérée à une université belge et ayant obtenu un diplôme de Master après le 1er novembre 2016.
Toutes les destinations sont éligibles à l’exception des USA.
Le règlement et le formulaire pour postuler à ces bourses se trouvent sur notre site : https://www.frs-fnrs.be/fr/financements/mobilite-partenaires#sofina
Les candidatures doivent parvenir à l’adresse prix(at)frs-fnrs.be avant le 3 novembre 2020.  
 
Toute question peut être adressée par email à prix(at)frs-fnrs.be ou par téléphone à M. Bruno Moraux (02.504.92.40). 


un article de notre collègue le professeur Saegerman et de son équipe sur le COVID-19 et les relations entre l'homme et l'animal : First expert elicitation of knowledge on drivers of emergence of the COVID‐19 in pets. dans Transboundary and Emerging Diseases

Bonne lecture


La séance solennelle de remise des Prix (période 2019) venus à échéance en janvier 2020 est postposée à une date ultérieure en raison pandémie Covid-19.

PROCHAINE SÉANCE - SAMEDI 26 SEPTEMBRE 2020
Nous aurons une séance, virtuelle, pandémie Covid-19 oblige, organisée par le Pr Jean-Marie RAKIC avec:

M. Gordon PLANT (Moorfields Eye Hospital, London), invité : « Visual illusions and Hallucinations in healthy and disordered eyes and brains »; 

M. Michaël ASSOULINE (Directeur médical du Centre Iena Vision – Paris), invité : « Robotique et intelligence artificielle pour le diagnostic en ophtalmologie », invité et

M. Lelio BALDESCHI (Service d’Ophtalmologie – UCLouvain), invité : "Decompression Surgery in the Treatment of Grave's orbitopathy".


HOMMAGE ACADÉMIQUE, JEAN-LAMBERT PASTEELS (1934-2020) par le Pr Isabelle Salmon


COVID-19 and One Health: can we do better?

Webinar, organized by the FEAM European Biomedical Policy Forum in partnership with the Federation of Veterinarians of Europe (FVE) on Wednesday 8 July 2020

Moderator : Prof Stefan Constantinescu, ARMB and FEAM Vice-President

A summary report of the event is now available on the FEAM website.

The slides that were presented are accessible here



Avis commun de l'Académie Nationale de Médecine, l'Académie Nationale de Pharmacie et l'Académie des Sciences de France

Essais cliniques au cours de la pandémie Covid-19 :
Cibles thérapeutiques, exigences méthodologiques, impératifs éthiques

28 mai 2020


Carte blanche: 269 pédiatres plaident pour une réouverture plus large des écoles

Parmi les signataires, on retrouve Georges Casimir de l'HUDERF et Vice-Président de l'Académie, ainsi qu'Étienne Sokal et Stephan Clément de Cléty des @Cliniques Univ. StLuc et membres de l'Académie

https://plus.lesoir.be/301747/article/2020-05-19/dans-une-carte-blanche-269-pediatres-plaident-pour-une-reouverture-plus-large


Belgian Pediatric COVID-19 Task Force

La Belgian Pediatric COVID-19 Task Force (en étroite relation avec Sciencano) a produit un ensemble de documents utiles et bien documentés mis à jour récemment. Vous le trouverez ici


Wallonia & Brussels against COVID-19 : le FNRS dresse un inventaire des projets de recherches et initiatives d’entreprises

Depuis le début de la crise sanitaire, de nombreux projets de recherche et initiatives d’entreprises se sont rapidement mis en place en Wallonie et à Bruxelles pour combattre le virus COVID-19 et ses conséquences sur la santé, la société, l’économie, etc. Diverses compétences et expertises, dans tous les domaines de la science, s’y sont également associées.

À l’initiative de l’Académie royale de Médecine et de l’Académie royale des Sciences, des Lettres et des Beaux-Arts, soutenues par les Universités de la Fédération Wallonie-Bruxelles, le FNRS a été chargé d’en dresser rapidement un inventaire et de le publier sur Internet.

Dans ce cadre, nous vous invitons à communiquer – le projet de recherche, – l’initiative entrepreneuriale (produit/service), – ou les compétences et expertises que vous avez développés (ou que vous comptez développer prochainement) pour contribuer à combattre la pandémie et ses conséquences. Le formulaire en ligne (https://www.surveygizmo.eu/s3/90233092/COVID19-WB) vous donne la possibilité de faire parvenir un descriptif de votre contribution : ce formulaire permettra d’élaborer une fiche de présentation qui sera diffusée la semaine prochaine sur le site www.COVID19-WB.be actuellement en construction.

Pour des raisons d’efficacité, il vous est demandé, si vous acceptez de contribuer à ce répertoire, de remplir ce formulaire dans les plus brefs délais (idéalement avant ce vendredi 8 mai). Pour toute précision ou tout complément d’information, n’hésitez pas à envoyer un mail à Eric Winnen, Directeur des Affaires publiques et de la Communication, en charge de ce projet (eric.winnen(at)frs-fnrs.be).


Éric Rompen: Épidémie de Covid-19 et reprise de la pratique dentaire

Éric Rompen : Épidémie de Covid-19 et reprise de la pratique dentaire: quels challenges? Protocoles et solutions? Une contribution personnelle Vidéo de la présentation faite pour le webinaire de l'APAD (Association pour la Pratique de l'Art Dentaire) asbl le 29 avril


Jean-Louis Vincent & Jacques Créteur: Ethical aspects of the COVID-19 crisis

Article paru dans le European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care 0(0) 1–5

Ethical aspects of the COVID-19 crisis: How to deal with an overwhelming shortage of acute beds



Carte blanche d'Alain De Wever: Pourquoi l’hôpital belge est-il en voie de bien résister à la pandémie et à ses conséquences?

Alain De Wever (professeur émérite à l’ULB, ancien médecin directeur des hôpitaux Brugmann et Erasme et membre de l’Académie de Médecine), Le Soir numérique 27/04/2020 à 11:31

Alain De Wever apporte son éclairage sur les raisons qui ont permis aux hôpitaux de s’adapter à la crise et fait une série de recommandations pour l’avenir



Éloge académique du Professeur Alphonse Nizet rédigé par les Professeurs Pierre Lefebvre et Georges Hennen


Revivez notre première séance virtuelle de l'Académie!


Le conseil national de sécurité recommande comme l'Académie royale de Médecine le port généralisé des masques

Page reprenant quelques tutoriels et conseils pour la fabrications de masques artisanaux

Comment mettre, utiliser, enlever et éliminer un masque

  • Avant de mettre un masque, se laver les mains avec une solution hydroalcoolique ou à l’eau et au savon
  • Appliquer le masque de façon à recouvrir le nez et la bouche et veillez à l’ajuster au mieux sur votre visage
  • Lorsque l’on porte un masque, éviter de le toucher. Chaque fois que l’on touche un masque usagé, se laver les mains à l’aide d’une solution hydroalcoolique ou à l’eau et au savon
  • Lorsqu’il s’humidifie, le remplacer par un nouveau masque et ne pas réutiliser des masques à usage unique
  • Pour retirer le masque : l’enlever par derrière (ne pas toucher le devant du masque). Le jeter immédiatement dans une poubelle fermée. Se laver les mains avec une solution hydroalcoolique ou à l’eau et au savon

Statement by the Board of FEAM: Protecting medical personnel from COVID-19

In a statement published today, the Board of the Federation of European Academies of Medicine (FEAM) joins its voice to call for the protection of the physical and mental health of medical workers in the frontline.

“If protection materials are available, good practice would be that hospitalized patients are treated as being potential COVID-19 infected on the ward and during investigations”, says FEAM President Professor George Griffin. The problem is that tests currently used to identify COVID-19 patients (RT-qPRC) search for the virus’ RNA genome. Because of this, the results of this test depend on whether the virus can be traced. A patient with COVID-19 can still get a negative result, for instance when the quantity of the virus is too low (which happens in some cases), or when the sample is not well-collected from the patient’ nose or throat.

“Medical personnel not well protected and feeling safe because of an initial negative (RT-qPCR) test in a patient can be at risk of contamination”. The same will happen with “other patients in the ward”, said Professor Stefan Constantinescu, who is also Vice-President of FEAM. This type of test is only useful at the time it is done and often needs to be repeated.

Also, because the test traces the virus, it cannot say if a person has had COVID-19 before. This is why antibody tests –which are based on the patients’ immune response—would be crucial to identify health care workers that are immune to COVID-19. However, such tests are still ongoing validation and approval.                                

The FEAM Board also emphasized the need to protect health workers’ mental health; many of them are working under extreme conditions and some are being forced to prioritize care for patients with the highest probability to survive. Potential harm to the mental health of medical workers will also have important repercussions for already strained healthcare systems in the near future.

The full statement can be accessed here.

Contact Information

Professor George Griffin
Department of Infectious Diseases and Medicine St. George’s University of London UK
Email:
george.griffin(at)feam.eu
Phone: +32 (0) 2 792 39 56

Professor Stefan Constantinescu
Université Catholique de Louvain
Email: 
stefan.constantinescu(at)bru.licr.org

For general enquiries
Dr Rosa Castro
FEAM Senior Scientific Policy Officer
Email:
rosa.castro(at)feam.eu
Phone: +32 (0) 2 792 39 56

About FEAM, The Federation of European Academies of Medicine

FEAM is the umbrella group of Academies of Medicine, Medical Sections of Academies of Sciences, and Academies of Pharmacy and Veterinarians.

FEAM promotes cooperation between national Academies and provides a platform to formulate their collective voice on matters concerning medicine, health and biomedical research with a European dimension. Its mission is to extend to the European authorities the advisory role that national Academies exercise in their own countries with the aim to improve the health, safety and wealth of European citizens.


Recommandation COVID-19: Le port de masques par la population en période de confinement et pendant le déconfinement*

Communiqué de presse

Une proportion importante de personnes atteintes de coronavirus ne présente pas de symptômes (« asymptomatiques ») et celles qui finissent par développer des symptômes (« pré-symptomatiques ») transmettent le virus à d'autres avant de présenter ces symptômes. Le virus se propage entre des personnes à proximité par l’émission de gouttelettes minuscules porteuses du virus lors de conversations, toux, ou éternuements. Il reste infectieux pendant plusieurs heures dans ces aérosols. Il est essentiel de souligner que le maintien d'une distance sociale de 2 mètres reste important pour ralentir la propagation du virus.

La carence actuelle en masques FFP2 doit inciter à la fabrication de plus de masques sans dénier une protection à la population.
Le masque est une barrière physique protectrice qui, en fonction des circonstances et de l’environnement, pourra assurer un niveau de protection plus ou moins absolu.

On peut distinguer 3 situations :

  1. En milieu hospitalier et dans les maisons de repos, le personnel de soins au contact des malades infectés et porteurs d’inoculum important de particules virales émises par gouttelettes ou aérosol. Le port d’un masque type FFP2 et FFP3 est une nécessité absolue. Il protège à 99%.
  2. En milieu hospitalier et dans les maisons de repos le personnel de soins en contact avec des personnes dont on ignore si elles sont porteuses ou non du COVID-19
    Il est impératif de porter un masque type chirurgical qui protégera le porteur du masque et la personne en face de lui. La protection est de 89% et il est essentiel qu’il soit bien porté car il y a un risque de fuite.
  3. Dans le public, et dans des circonstances de relation sociales extérieures à risque de contamination faible (transport en commun, activités récréatives, fréquentation de magasins, etc …), le port du masque dit « alternatif » est recommandé.


Les couvre-visages artisanaux en coton filtrent 70% des particules virales, une efficacité proche de celle des masques chirurgicaux (89%). Jusqu'à ce que des masques chirurgicaux soient disponibles en nombre suffisant, les masques en tissu (lavés une fois/j à 80°) sont un substitut efficace (1,2).

En conclusion, face à cette pandémie, la recherche d’évidences scientifiques absolues peut être l'ennemi d'une bonne politique (4,5). Les masques alternatifs (1,2,4) sont simples, bon marché et efficaces. L’Académie royale de Médecine de Belgique considère que leur port par les malades isolés et par la population lors des contacts potentiellement contagieux (travail, shopping, transports en commun) pourrait avoir un impact substantiel sur la transmission, sans trop altérer la vie sociale et économique, particulièrement dans le contexte du déconfinement à venir.

RECOMMANDATIONS NATIONALES ET INTERNATIONALES
1. Face masks for the public during the covid-19 crisis   BMJ 2020; 369  doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1435 (Published 09 April 2020)
2. What Are The Best Materials for Making DIY Masks? https://smartairfilters.com/en/blog/best-materials-make-diy-face-mask-virus/
3. Tutoriel pour fabriquer son masque soi-même du Center for Desease Control américain https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/diy-cloth-face-coverings.html et la vidéo: https://youtu.be/tPx1yqvJgf4
4. Communication du Conseil supérieur de la Santé et du Risk Assessment Group sur l’utilisation des masques (en français) https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID-19_RMG_Brief_MondMaskers_FR.pdf
5. Leung, N.H.L., Chu, D.K.W., Shiu, E.Y.C. et al. Respiratory virus shedding in exhaled breath and efficacy of face masks. Nat Med (2020). https://doi.org/10.1038/s41591-020-0843-2


*Le présent avis a été rédigé pour l’Académie royale de Médecine de Belgique par le Pr. Jacques Brotchi (ULB), Pr. Nathan Clumeck (CHU St-Pierre), Pr. Jacques Crommen (Président de l'Académie royale de Médecine de Belgique), Pr. Jean-Michel Foidart (Secrétaire perpétuel de l’Académie Royale de Médecine de Belgique).



RECOMMANDATIONS COVID-19

Compte tenu de la vitesse à laquelle le virus Covid-19 (SARS-CoV-2) se propage, nous sommes confrontés à une situation exceptionnelle qui conduit à un afflux massif de patientes et de patients dans les hôpitaux de soins aigus. Dans une première phase, il est possible de remédier à cette situation par la limitation des interventions électives, le transfert de patients vers des unités de soins intermédiaires, l’extension des places de traitement avec des possibilités de ventilation ainsi que le renoncement aux options de traitement qui requièrent des effectifs importants.
Le rôle des médecins généralistes, a cet égard est crucial, comme rappelé dans la recommandation en annexe.

En cas de pénurie de ressources, des décisions de rationnement sont incontournables. La charge pesant sur le personnel médical est alors extrêmement élevée. Il est d’autant plus important que les mêmes critères éthiques d'admission et de maintien en soins intensifs soient appliqués dans l’ensemble du pays.

Les présentes directives de la Société Belge de Médecine Intensive, et l'article "Fair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of Covid-19" du NEJM de ce 23 mars 2020 et les recommandations parues ce 26 mars 2020 du Comité international de bioéthique de l’UNESCO (CIB) et de la Commission mondiale d’éthique des connaissances scientifiques et des technologies de l’UNESCO (COMEST) définissent cette base.

(COMEST https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000373115


L'Académie royale de Médecine conseille aux praticiens qui seraient confrontés à de tels choix de s’inspirer des recommandations éthiques décrites dans ces articles et de planifier, avec leurs Comités d’éthique locaux, des procédures adaptées, concertées et respectueuses.

Voir le communiqué de presse
Tri des patients: pas de soins disproportionnés, des critères éthiques et médicaux



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