Académie royale de Médecine de Belgique

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Résumé Jean-Paul Buts

(Séance du 25 avril 1992)

DIARRHÉE REBELLE DU NOURRISSON : BASES EXPÉRIMENTALES DE NOUVELLES PERSPECTIVES THÉRAPEUTIQUES      

par Jean-Paul BUTS (UCL), invité.

La diarrhée rebelle est une affection du jeune nourrisson déterminant une intolérance alimentaire totale, une diarrhée majeure et une malabsorption prolongée.

L’étiologie demeure inconnue dans plus de la moitié des cas, mais un des mécanismes physiopathologiques de base semble être un « blocage » à des degrés variables  de la maturation et différenciation de la cellule cryptique résultant en une cellule villositaire immature.  Parmi de les facteurs nutritionnels et hormonaux qui contrôlent la maturation des entérocytes, les polyamines (spermine, spermidine) émergent comme étant les substances trophiques les plus puissantes et potentiellement utilisables chez l’homme.  Des études cliniques chez l’homme devraient déterminer dans un proche avenir si chez de jeunes patients atteints de diarrhée rebelle ou d’un intestin inadaptable après résection étendue, la réalimentation précoce avec des diètes semi-élémentaires enrichies en polyamines pourrait être bénéfique pour la récupération rapide d’une fonction intestinale normale.