Académie royale de Médecine de Belgique

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Résumé Michel Meurisse

(Séance du 27 février 1999)

CHIRURGIE THYROIDIENNE ET PARATHYROIDIENNE SOUS HYPNOSE : DE LA FICTION A L’APPLICATION CLINIQUE  

par M. MEURISSE (CHU - Liège), invité.

L’hypnosédation, utilisée dans différentes spécialités chirurgicales de notre Institution depuis 1992 au bénéfice de plus de 1.400 patients, a été implémentée en chirurgie thyroïdienne et parathyroïdienne dès 1995.  Ainsi, de cette période à ce jour, sur un total de 1905 cervicotomies, 296 thyroïdectomies (241 thyroïdectomies partielles ou lobectomies et 55 thyroïdectomies totales dont 22 pour cancer requérant parfois un curage ganglionnaire), et 33 explorations cervicales pour hyperparathyroïdisme ont été réalisées sous hypnosédation, technique combinant l’hypnose à une sédation intraveineuse consciente et une chirurgie sous anesthésie locale.  Le taux de conversion en anesthésie générale ne fut que de 0,9 % alors qu’aucun test d’hypnotisabilité n’était réalisé en préopératoire. Toutes les autres interventions ont pu être menées à leur terme, à la plus grande satisfaction des patients qui ont, grâce à cette approche originale, bénéficié d’une durée d’hospitalisation réduite à 24 heures, d’une convalescence écourtée et partant, d’une réinsertion socioprofessionnelle très précoce.  Dans leur travail, les auteurs discutent des mécanismes qui pourraient expliquer les bénéfices observés au cours du processus hypnotique.

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