Académie royale de Médecine de Belgique

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Résumé Michel Lesne

(Séance du 26 septembre 1981) 

LE RÔLE DE LA PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE DANS LE TRAITEMENT CAUSAL DE L'INTOXICATION MÉDICAMENTEUSE AIGUË

par Michel LESNE (Service de Biopharmacie clinique - Laboratoire de Pharmacologie - UCL), invité. 

Le traitement causal de l'intoxication médicamenteuse aiguë est abordé sous l'angle théorique et pratique de la pharmacoccinétique clinique. La base de ce travail repose sur le fait que tout processus d'élimination fait intervenir le concept de clairance et que la clairance corporelle globale est la somme des clairances partielles d'élimination. On y décrit successivement les clairances hépatique, rénale, pulmonaire, gastrique et biliaire tant sous l'aspect fondamental que sous l'aspect appliqué à la toxicologie clinique. Les différences clairances artificielles telles que la dialyse péritonéale, l'hémodialyse et l'hémoperfusion sont ensuite passées en revue.

Enfin, l'influence de certains paramètres pharmacocinétique sur la clairance est examinée en rapport avec une thérapeutique causale des intoxications.  De nombreux exemples illustrent les concepts qui sont développés.

SUMMARY

The causal treatment of acute drug intoxication is described from a theoretical and a practical point of view, using clinical pharmacokinetics concepts. 

The basis of this work is that any elimination process can be explained by the concept of clearance and that body clearance is the sum of partial clearance of elimination. The hepatic, renal, pulmonar, gastric and military clearances are described with their fundamental and practical aspects applied to clinical toxicology.

The various artificial clearances such as peritoneal dialysis, hemodialysis and hemoperfusion are reviewed. Lastly, the influence of some pharmakinetic factors on the clearance is described in the direction of a causal treatment of acute intoxications. Numerous examples are given to illustrate the concepts.