Académie royale de Médecine de Belgique

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Résumé Jacques D. Born

(Séance du 25 mars 2000)

ÉVALUATION ET TRAITEMENT DE LA MYÉLOPATHIE CERVICO-ARTHROSIQUE

par J.D. BORN (C.H.R. de la Citadelle – Liège), invité et coll.

La myélopathie cervicale est une affection invalidante pouvant aboutir à une quadriparésie sévère.  A ce jour, les modalités thérapeutiques et les facteurs pronostiques restent controversés.

Dans un premier temps, nous avons élaboré puis validé sur le plan statistique une méthode d’évaluation clinique originale de cette affection, basée sur une analyse fonctionnelle des patients.  Ensuite, nous avons justifié, par une approche expérimentale pratiquée sur le cadavre, la réalisation d’un geste chirurgical simple mais méconnu, la somatotomie médiane subtotale sans greffe osseuse, étendue sur un ou plusieurs niveaux.  Enfin, une étude clinique prospective, portant sur 60 maladies avec un recul moyen de trois ans, permet d'étudier les facteurs prédictifs du devenir de ces patients et de démontrer l’intérêt d’un geste chirurgical précoce.

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